微周报·第127期【20190118】
发布于：2019-01-18
文章来源：[中文]大发彩票生物
公司动态
★
还不知道肾功检测项目有哪些？看过来！
肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病，由于早期缺乏明确的症状和体征，致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大，给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点，通过对多项血液、尿液生化联合分析，能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患，从而及时采取治疗措施，防止病情恶化。此外，抗链球菌O对急性肾小球肾炎有着辅助诊断作用；补体C3的降低说明自身抵抗力下降，提示肾病发病原因可能与自身免疫性疾病有关；电解质紊乱则反映肾脏代谢功能的严重失调。
......
具体详情请点击文章进行查看：
行业动态
★
2019年六大创新医疗器械行业分析
据CFDA数据，2018年医疗器械市场延续了近几年的高增长趋势。2011-2018 年中国医疗技术与医疗器械行业收入的年平均复合增长率高达20.7%，远高于全球 3%左右的年平均复合增长率。
2018年中国医疗器械市场规模约3,700亿元。预计2019年市场规模将达到6,000亿左右。其中影像设备、体外诊断和高值耗材占据医疗器械市场的前三大部分，分别占到总市场规模的19%、16%及13%。政策，市场和新技术依然是影响中国医疗器械行业发展的三大主要因素。2018年六大创新医疗器械投资方向：影像设备子行业，体外诊断的子行业，心脑血管子行业，肿瘤相关器械子行业，外科、骨科器械子行业，医疗人工智能子行业。
体外诊断试剂包含血液、生化、免疫、分子生物、细菌、POCT等几大方面。中国的体外诊断试剂行业已经具备了一定的市场规模和基础，正从产业导入期步入成长期，具有较好的市场前景。据统计，2014—2015年，交易规模在5000万美元的医疗器械相关投资并购案例中，涉及体外诊断的占1/3。2016 年，我国体外诊断市场规模约 510 亿元，预计未来3-5年将保持15-20%增速，2020年市场规模将超850亿。
产品推荐
★
肿瘤标志物升高的“小秘密”，一般人我不告诉
肿瘤标志物升高真的就是得了肿瘤吗？
答案是否定的。原因是导致肿瘤标志物升高的诱因是多种多样的，除了肿瘤患者的标志物异常升高外，某些慢性疾病比如慢性肝病可导致AFP增高；慢性胃病可以导致CA724的增高；妇科炎症可导致CA125的增高；胆石症可导致CA199增高等等。
但是，我们对于肿瘤标志物升高的情况也不能置之不理。
我们要结合临床上的相关症状、影像学检查等其他手段综合考虑，比如您平时是否发现自己的身体还有其他异常情况以及B超检查是否也同样存在异常。如果这些检查结果一致性高，可能考虑患癌症的可能性也比较高。
肿瘤标志物非常多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，只有一种标志物升高不能说明患了肿瘤，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，这种联合检测以提高敏感性和特异性。
综上所述，因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要从多个角度综合比较，才能得出客观真实的结论。
血清钾跟心电图不符，怎么回事？
1.标本污染，抽血顺序的错误，先抽血常规然后抽生化（将血常规的抗凝剂带入了生化管，EDTA-K2造成血清钾假性增高）。
2.温度 不能及时分离的血清，气温较低的季节比气温高季节的标本血清高0.5mmol/l；相反，如果把血液标本放置水浴箱过长，糖发生酵解，使血清钾进入细胞内，造成假性低血钾。
3.血小板跟白细胞 血小板升高，血钾也会假性升高（血小板参与凝血过程，血液凝固析出血清时，血小板聚集，释放钾离子）。白细胞升高，白细胞通透性增加，白细胞代谢发酵糖，使得细胞内钾离子外流。
影响血钾的内在因素有：（1）血液酸碱紊乱造成细胞内外的H+-K+交换，从而影响血钾浓度。酸中毒时，血清钾升高，碱中毒时血清钾降低。（2）细胞外液稀释时，血钾降低；浓缩时，血钾增高。（3）手术患者输注葡萄糖，当葡萄糖进入细胞时，钾离子伴随葡萄糖进入细胞中，造成血钾降低。
只要排除以上外在内在原因，**不符合的原因就只剩下病人自身机体原因了，就可以放心大胆的发报告给临床。
胆汁酸偏高是意味着你的身体哪里出问题了呢
血清总胆汁酸增高：可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。
总胆汁酸偏高的危害：
1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)。
2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。
3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。
胆汁酸偏高对身体存在一定的危害，最容易形成的一种疾病就是肝硬化，严重时会严重影响肝脏功能，建议患者引起重视，及时去医院进行相应的检查，在明确病因之后进行相应的治疗，以免加重病情，此外胆酸汁偏高还容易造成肝炎，对病情的轻重存在一定的影响，还是需要注意的，此外在日常生活方面也有诸多注意事项，饮食上以清淡不刺激的食材为主，比如膳食纤维比较高的果蔬，作息上多注意休息，尽量避免劳累以及熬夜的现象，此外良好的心态对于病情恢复很有帮助。
政策法规
★
2019第一市！耗材两票制全面落地
江西省新余市，2019耗材两票制全面落地第一市。
1月15日，江西省新余市医改办、新余市卫计委、新余市发改委等7部门联合印发《关于在公立医疗机构医用耗材采购中推行“两票制”的实施方案》（以下简称《方案》），称《方案》已经2018年市医管委第二次会议研究通过，要从3月1日开始在全市公立医疗机构医用耗材采购中推行两票制
自去年4月19日新余市开始酝酿两票制，到今天发文正式实施，历经近9个月。
作为2019年耗材两票制落地第一市，新余市《方案》中的这几大亮点值得关注。
首先是适用范围全面，新余全市所有公立医疗机构都要实施，还鼓励非公医疗机构实施两票制；
其次，耗材实施品种全面。《方案》指出，全市公立医院采购目录内所有品种都要实施，含在江西省平台上采购的第一批、第二批等高值医用耗材，及其他在新余市医用耗材采购平台上采购的品种。
另外，票据管理严格，医用耗材生产企业与配送企业签订购销合同时，必须签订医用耗材购销“两票制”承诺。
4月19日，新余市卫计委印发了该市的《2018年全市药政工作要点》，提出要全面实施医用耗材采购 “两票制”工作。
文章来源：赛柏蓝器械、MIR医学仪器与试剂
中国医疗器械采购公共服务平台
检验医学、MedTrend医趋势
检验视界网、大发彩票生物