微周报·第141期【20190505】
发布于：2019-05-05
文章来源：[中文]大发彩票生物
公司动态
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企业的生存与发展 ——大发彩票生物邹左军博士精彩分享
在3月南昌举办的亮·检验体外诊断青年企业家论坛上，大发彩票生物董事长邹左军博士现场针对企业生存所面临的困局和发展之道展开话题，他说，“许多人能力强、很勤奋、运气好，但是企业管理并不成功，或者成功到一定程度，不能从优秀变为卓越，根本原因是境界与格局、判断与选择、知己不知彼……成功的人在面临错综复杂的局面时一般能做出正确的判断”。
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劳动创造美好未来
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奋斗的青春最美丽
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行业动态
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第三方医检巨头崛起！中小型经销商何去何从
近日 ，国内第三方独立医学实验室艾迪康、金域医学、达安基因、迪安诊断四大巨头的年报相继公布！通过对比查看，2018全年迪安诊断以总营收696，985万元位列第一，金域医学以452，525万元总营收位居第二、达安基因营收出现负增长！
目前，国内独立医学检验实验室市场是以金域医学、迪安诊断、艾迪康、达安基因四家龙头企业为主！这4家ICL实验室总数合计超过100家，份额占第三方检验市场的70%左右！
这也意味着，我国ICL市场是以这四大巨头为主导，也占据国内ICL的大半壁江山！
如今，大型医院检验科的打包趋势越来明显，目前我国有170多家区域检验中心和第三方机构（据不完全统计）！全国大部分二、三甲医院的检验科大部分都打包给了四大实验室巨头！
而这些第三方和区检中心的试剂供应、配送则是由型大型IVD主导的！另外，第三方企业也是国家在支持鼓励的社会办医！这对于中小型经销商来说无疑是一场巨大的冲击！
走在时代前沿四大医检巨头，如今已成为独立医学检验市场的领头羊。随着国家政策在第三方医学领域的逐渐加码，医学检测大咖愈来愈备受关注。可以发现，并购融合已经成为目前大企业扩增产品线的重要途径之一！
未来，第三方医学检验室的发展会越发趋向集中，第三方企业的规模也会越来越大，实力增强!面对行业的大变革， IVD人你们准备好了吗？
600亿IVD市场除了POCT和化学发光，其实我们还忽略了这些...
行业整合，优质国产品牌的春天来临：2017年中国体外诊断市场约600亿（出厂），上市公司贡献约180个亿，整体增速17%，预计未来3-5年保持15-20%增速。市场份额分散，公司体量较小，站在长期投资角度，未来自身成长和整合的空间巨大，优秀国产公司增速将超越大盘。
未来优秀国产体外诊断公司发展三大驱动力：1、CFDA加强监管，提高注册、准入、临床的门槛，国产品牌市场份额逐渐集中；2、分级诊疗使得病人分流至基层医疗机构，进口品牌无力过度下沉，利好与国产品牌；3、国家政策偏好于国产品牌，鼓励大型公立医院设备采购进行进口替代。
长期看好的细分市场：生化、发光、POCT
1、临床生化：看似机会寥寥，实际暗育良机。临床生化200生产厂家，随着CFDA加强监管，优秀的国产品牌会加速整合市场份额，保持超越大盘的增速。
2、化学发光：国内厂家方兴未艾，前景可期。作为容量增速双高的细分市场，国产替代刚刚拉开帷幕。装机量是保证封闭系统增速的前提条件，明星套餐是进入终端的敲门砖和未来安身立命的根本。
3、POCT：容量小而增速快，前景广阔，保持关注。POCT市场作为大型中心实验室检测的有效补充，其发展尚不成熟，行业无标准，持续关注细分领域龙头公司和未来技术发展方向。
产品推荐
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胆红素升高是肝脏出了问题？你一直弄错了……
如果，直接和间接都升高了，而且直接高得更离谱，你成了“小黄人”，就要先考虑胆道有了问题。
可能有的问题是：
1）肝脏外面的胆道堵住了：胆管结石、胆管癌、胰腺癌；
2）肝脏里面的胆道堵住了：寄生虫、药物、怀孕；
但具体是什么，要进一步做B超、CT、MRCP看看到底是什么问题。
如果，主要是间接高起来了，你还有点腰酸什么的不舒服，就要考虑血液有了问题。
可能有的问题是：溶血性黄疸、输血；但具体是什么，要进一步做相关血液疾病的检查，才知道是什么。如果，只是高了一点点，就不一定有关系了。
如果，胆红素们稍微高一点，高得不太多，可能对人是有好处的！！！
1）保护血管：这样可以让血管少受伤，减少冠心病的发生；
2）保护心脏：可以让心脏更健康工作，减少心梗的发生；
3）保护大脑：可以保护大脑的神经系统；
4）保护肝脏：轻度增高的胆红素可以保护肝脏，这实在太意外了。
胆红素有好的、也有坏的，高得很多肯定是有害的，但如果只是高一点点，可能反而是有好处的！
如果，你经常喝酒；如果，你剧烈运动。那么，你的胆红素会升高。只要你停止做这些，指标就会下降。
所以，你根本不用害怕，因为，这些是正常现象。
贫血时，糖化血红蛋白检测还准吗？
糖化血红蛋白值的高低受红细胞中血红蛋白的影响。糖化血红蛋白是血中葡萄糖和血红蛋白相结合的产物。它是测定血液中红细胞内与葡萄糖分子结合的血红蛋白总数的百分比。糖化血红蛋白越高，就表示与葡萄糖结合的血红蛋白的数量越多。
另外，红细胞质和量的变化也直接影响糖化血红蛋白的测定结果。如果糖尿病患者的血红蛋白是正常的，糖化血红蛋白越高，则表示患者的平均血糖水平越高。假如在血液中葡萄糖的数量相等时，糖化血红蛋白的高低则取决于与葡萄糖结合的血红蛋白的质和量。
也就是说，如果糖尿病患者存在影响红细胞质和量的疾病（如肾性贫血、镰状细胞贫血、溶血性贫血等），那么，所测出的糖化血红蛋白的结果也就不能完全反映患者的血糖水平。
感染性标志物在临床的重要意义
常规细菌感染生物标志物检测项目包括降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞（WBC）等。WBC因影响因素较多、敏感性和特异性不高，且操作相对繁琐，目前临床价值有限且已不再广泛应用；CRP作为一种急性时相反应蛋白，敏感性较高，是目前临床广泛应用的细菌感染生物标志物。
PCT在严重细菌感染的早期诊断、判断病情严重程度、监测疗效及预后评估等方面都具有重要临床价值。
总结：多指标联合检测是感染疾病诊疗临床应用的重要发展趋势，可避免单一指标对感染类别判断的误差，提高检测结果对感染性疾病早期诊断和预后判断的临床参考价值。
PCT是降钙素的前体物质，一般机体受到细菌感染时，血清PCT水平显著升高，是反映感染程度的重要生物学指标，在脓毒症的早期诊断及预后评估中具有重要价值。研究表明，动态监测血清PCT水平有助于反映脓毒症患者全身炎性反应的严重程度、炎症过程恢复期的筛检、指导治疗及疗效判断。PCT对发生在机体不同系统及组织器官中，如神经系统、泌尿系统、腹腔内脏器,尤其是呼吸系统的感染均有一定程度的诊断价值。作为感染相关的生物学标记物，其较CRP有更高的特异性和敏感性。同样，在对脓毒血症和血源性感染的诊断的预后评估方面，PCT也显示了明显优于CRP的作用。但PCT在重症疾病中才具有较高的应用价值，在局部感染并不突出其诊断的优势，在价格方面相对血常规、CRP昂贵，并不适用于呼吸道感染、咽炎等常见感染性疾病的检测。因此，尽管PCT有优于CRP对于感染的诊断、评估价值，但就应用成本、广泛程度而言PCT尚不能取代CRP，二者联合应用可提高各种感染性疾病诊断的准确性。
政策法规
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卫健委下令：公立医院开始清理库存耗材
就在今天（4月30日），开封市卫健委发布《关于下发开封市公立医疗机构高值医用耗材采购联合体委员会遴选入围品种目录的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》明确：开封市公立医疗机构高值医用耗材采购联合体委员会，遴选了联合体高值医用耗材入围品种新目录，共计血管介入类和非血管介入类等、骨科类、试剂类、眼科类、口腔类5大类，共计14947种。涉及入围耗材生产企业1039个。
并且明确从2019年4月30日起执行，开封市公立医疗机构高值医用耗材采购联合体内单位，凡不在此次遴选入围目录内的品种，要于2019年5月30日前清理库存，并召开医院药事管理委员会遴选本单位的高值医用耗材使用目录。
而且联合体内的公立医院要在采购时，严格按照河南省卫健委的要求进行网上平台点击确认。市高值医用耗材采购联合体领导组办公室将于6月下旬对各单位执行情况进行检查！
也就是说，开封市公立医疗机构高值医用耗材采购联合体内所有单位，必须遴选此次目录内的高值医用耗材，并且在下个月底之前，要将现有的医院高值耗材库存彻底清理！这也意味有一批耗材企业的产品将被淘汰！
地市议价狂潮之后，耗材企业产品淘汰来了！
医院整改！耗材比必须降到20%
近日，宜宾市第二人民医院发布《宜宾市第二人民医院党委关于巡察整改进展情况的通报》（以下简称《通报》）。
医院在接受巡查整改后，收到了33项具体整改事项，其中一项提到：医院耗材比控制不够严。
2017年、2018年1-10月，医院耗材比分别是33.27%、31.57%，未达到原国家卫计委提出的到2017年底，城市公立医院耗占比控制在20%以内的改革要求。
对此，医院也进行了整改，并要求责任到人。
医院主导，逆向选择配送及供应商，药品、耗材集中第三方流通企业配送；带量采购提高议价权，降低药耗价格，通过集约化信息云平台，对耗材采、供、领、用、结算数据进行多维分析（全院耗占比、科室耗占比、收支数据、病种术式耗占比）为医院控耗控费提供决策支撑。
因此加强耗材的成本控制和使用频率是加强医院费用支出控制、控制耗占比和提高医院经济效益的重要途径，借此可以有效降低医疗服务成本，实现医院经济效益最大化。
从企业方面来讲，势必会面对越来越大的市场竞争压力，尤其是对于众多的中小代理商和经销商来说，将会迎来更多的挑战。
在医院降价的过程中，供应商也遭遇到没有话语权的尴尬境地，“这又是一道关于市场和价格的选择题，不过没得选，这个得降。供应商的耗材产品出货口最大的是公立医院，虽然供应商处于产业上游，却没有主动权。”
但是，面对耗材降价减量的大趋势，企业应该顺势而为，主动降价赢得更多的市场份额。
文章来源：大发彩票生物、赛柏蓝器械
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